Склеротерапия

Склеротерапией называют лечебный метод, при котором в измененный кровеносный сосуд или в вену вводится специальное вещество, которое приводит к асептическому воспалению или, другими словами, к воспалению без участия инфекции. В результате воспаления стенки сосудов слипаются и формируется рубцовая ткань. Сосуд исчезает, остается только рубцовый тяж. Для проведения процедуры используются препараты под названием склерозанты. Их разрабатывают на спиртовой основе, они приводят к разрушению внутреннего слоя стенок вен и сосудов, приводя к их химическому ожогу. От этого начинается воспалительный процесс. В этой фазе очень важно туго сдавить вену или сосуды, чтобы воспаленные от препарата стенки плотно сжались друг с другом, быстро склеились и зарубцевались, полностью закрыв просвет в сосуде. Склеротерапия эффективно применяется для лечения мелких вен, на ранних стадиях варикозных изменений.

Виды склеротерапии

В современной медицине активно применяются разные виды склеротерапии:

  • микросклеротерапия;
  • пункционная;
  • катетерная;
  • эхосклеротерапия;
  • с использованием пенообразногосклерозанта.

Зарегистрированы в нашей стране и разрешены к применению следующие склерозанты:

  1. Фибро-Вейн, произведенный фирмой STD в Англии;
  2. Этоксисклерол, произведенный фирмой Крейслер в Германии.

Эти препараты применяют для устранения многих проблем в сосудах, а не только при варикозном расширении вен на ногах. Например, при лечении геморроя, или при расширении вен семенного канатика у мужчин, приводящем к бесплодию.

При правильно рассчитанной дозе препарата и введении его в поверхностную вену, воздействие происходит только на эту внутреннюю область вены и никакого вреда организму препарат не наносит. Если какое-то количество препарата попадет в глубокие вены, то он быстро растворится из-за большого потока крови и также не принесет никакого вреда глубоким венам.

Склеротерапию проводят, когда пациент находится в горизонтальном положении и нога приподнята, чтобы кровь свободно опустилась вниз по вене и не мешала стенкам вены склеиваться. За 1 сеанс можно делать от 5 до 10 уколов. Дозу препарата рассчитывает доктор, она зависит от степени запущенности варикозного расширения вен и от количества склерозанта в применяемом препарате. Для лечения 1 ноги чаще всего требуется 3-5 сеансов. Когда препарат вводится в вену, может появиться неприятное чувство жжения и боли, но через несколько часов эти ощущения прекратятся.

В последнее время появилась более современная методика склеропатии, при которой не нужно делать уколы. Лекарство в вену вводится при помощи катетера. Лекарство вводится под контролем дуплексной допплерографии и это улучшает точность и безопасность метода. Теперь эту процедуру можно проводить тем людям, кому раньше удаляли вены только хирургическим путем. Применение ультразвука повышает точность склеротерапии. При такой методике более эффективным считается использование склерозанта в виде пены, а не жидкого раствора. Для удаления мелких варикозных сосудов применяется микросклеротерапия.

До принятия решения о проведении склеротерапии нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Возможно, что некоторые их них за паду дней до процедуры придется временно прекратить принимать. Особенно это относится к препаратам, которые меняют свертываемость крови. Также, нужно воздержаться от алкоголя и курения, не проводить косметических процедур на ноге с варикозными венами, чтобы не повредить кожу и не занести инфекцию.

После введения препарата в вену ногу бинтуют эластичным бинтом. После этого необходимо пол часа походить и в последующие дни стараться не сидеть долго в одной позе, часто вставать и немного прохаживаться. Очень важно непрерывно обеспечивать достаточную компрессию, в этом залог успеха всей процедуры. Эластичный бинт или компрессионный чулок не снимать с ноги в течение первых 3 дней если процедура проводилась над большими венами. При проведении процедуры на незначительных тонких сосудах через 1-2 дня можно снять и перебинтовать эластичный бинт. Первую неделю после процедуры нужно уменьшить физические нагрузки, несколько месяцев не посещать баню, чтобы вены от жары не набухали и кровь не создавала сильного давления на заживающую вену.

Склеротерапию активно применяют при лечении:

  • мелких звездообразных варикозов;
  • небольших вен, появившихся после хирургической операции;
  • варикозных больших вен, если применяется дуплексная допплерография;
  • ранних стадий варикозного расширения вен;
  • как дополнительный способ к хирургической операции.

Противопоказания

Как и каждая медицинская процедура склеротерапия имеет свои противопоказания, которые нужно хорошо знать и всегда соблюдать.

Поэтому рассмотрим подробно этот важный вопрос – склеротерапия: противопоказания к применению:

  1. женщинам в период беременности или кормления грудью строго запрещено;
  2. при признаках аллергической реакции на склерозант;
  3. при существующем тромбозе глубоких вен или тромбофлебите;
  4. при любых заболеваниях кожи ног, особенно при гнойных воспалениях.

Склеротерапия является более щадящей процедурой, чем хирургическое удаление вен. После нее не нужно оставаться в стационаре, можно в тот же день возвращаться домой, боль после процедуры быстро проходит. Считается, что в 85% случаев варикозные вены пропадают после проведения процедуры склеротерапии.

Также, могут развиться осложнения:

  • изменится цвет кожи над склееной веной. Изменение цвета может сохраняться до года или остаться навсегда;
  • аллергия на препарат;
  • формирование тромбов;
  • может посинеть поверхность ноги или появятся волдыри;
  • возникнут рубцы или язвы, если иглой была случайно проколота стенка сосуда и препарат вводился не в вену, а рядом;
  • отек перетянутой бинтом ноги;
  • отек лодыжки.

Склеротерапия не имеет пожизненной гарантии, возможно наступление рецидива болезни. Для профилактики, желательно всегда ходить в компрессионном трикотаже.

Склеропатия успешно применяется не только для борьбы с варикозным расширением вен на ногах. Она используется при лечении геморроя от 1 до 3 степени, при геморрое 4 степени применяется для уменьшения или остановки кровотечения. Противопоказанием склеропатии геморроя являются воспаления или трещины анального канала, острый геморрой, парапроктит, наружный и внутренний геморрой, существующие одновременно.

Процедуру проводят в гинекологическом кресле, лежа на спине, ноги прижаты к груди. Важно, чтобы у врача было хорошее освещение, желательно аноскоп с подсветкой. Для введения препарата применяется шприц специальной формы. После процедуры 1 час нужно оставаться в поликлинике, можно сидеть или стоять. Если все прошло хорошо, то пациент уходит домой. После этого никаких ограничений на образ жизни не налагается, только нужно не поднимать тяжести. Через 2 недели проводится профилактический осмотр. Геморрой должен превратиться в плоское округлое образование. После процедуры в течение нескольких дней чувствуется тянущая боль, которую можно ослаблять обезболивающими препаратами. Лучше проводить лечение на начальных стадиях заболевания, пока узлы не раздулись слишком сильно. При 3-4 стадиях узлы сильно растянуты и их сложно склеивать, поэтому бывают случаи рецидива болезни.

Оценка статьи:
Рейтинг: 4.5 из 5 голосов 2

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Косметические процедуры

Так называют процедуру, которая подразумевает использование низких температур...

4,421

Неумолимое течение времени не щадит внешность человека. Особенно ярко...

6,596

Репейное масло является самым известным средством, которое входит состав...

4,757
Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:
Для завершения просто нажмите "Отправить ошибку". Также Вы можете добавить комментарий.